في عام 1918 ، أصيبت مناطق شاسعة من الهند وأوروبا بوباء إنفلونزا مدمر ، والذي تسبب أيضًا في خسائر فادحة في إفريقيا. لقد بذلت الراهبات الفرنسيسكان في مستشفى ميشن هيل قصارى جهدهن في خدمات التمريض. يسرد تقرير الإدارة لعام 1918 ، 79 ضحية من البيض و 568 من السود في ويندهوك.

في عام 1922 ، أدرج مستشفى ماريا هيلف ، كما أطلقت عليه لاحقًا الراهبات الفرنسيسكان ، 60 سريراً ويمكن للمرء أن يخمن أنه تم تخصيص 30 سريراً لجناح العزل.

​

مايو 1923 أحدث تغييرًا في أفراد الأخت ، مع وصول ثماني شقيقات من ألمانيا. تعمل ثلاث من الأخوات كطاقم تمريض ، وواحدة تشرف على غرفة العمليات ، وواحدة تعمل في المطبخ ، واثنتان تعملان في الغسيل والخياطة ، والأخيرة تعمل في إدارة وإدارة المستشفى. مع القيود المالية للبلاد ، تم تسجيل 12 مريضًا فقط في المستشفى ، على الرغم من تسجيل 60 سريراً في المستشفى. يمكن للمرء أن يخمن أن 30 سريرًا كانت جزءًا من الجناح العام ، والآخر 30 مخصصًا لقسم العزل. في نفس العام ، أعادت المُرسَلة الراهبات البينديكتين لتوتزينغ تسمية المستشفى لتصبح مستشفى سيدة المساعدة الدائمة ، أو ببساطة ، "ماريا هيلف كرانكينهاوس".

شهد أبريل 1924 تركيب الكهرباء ، وقدم مزارع المساعدة في إصلاح الأجنحة ، بدلاً من الدفع مقابل رعايته الطبية. العدد في الإحصائيات فاق بكثير الرقم المسجل في السنوات السابقة. خلال معظم العمليات ، كان هناك طبيب واحد فقط ، مع ثلاث إلى أربع أخوات يتعاملون مع التخدير ويساعدونه.

​

كان فبراير 1925 أول تغيير رئيسي تم إجراؤه في بناء المستشفى. تمت إضافة جناح جديد مع خمسة أجنحة جديدة للمرضى وحمام واحد وغرفتي عمليات حديثتين للغاية. تضمنت إعادة النمذجة أيضًا إضافة كنيسة صغيرة. تم جمع الأموال عن طريق التخطيط وإجراء بازار لمدة يومين. والتي جلبت مبلغ 700 جنيه إسترليني ، ودخل المريض الأول الجناح الجديد في 8 يونيو من ذلك العام. وأيضًا مع "الطبيب المعجزة" ، الدكتور فريدريش ، الذي كان جراحًا مشهورًا ، كانت المستشفى مشغولة جيدًا. من أكتوبر 1925 إلى 1927 ، تم قبول العديد من المرضى المصابين بالحمى القرمزية والتيفوئيد.

​

في عام 1928 ، بعد التفتيش ، كان لا بد من إجراء بعض التغييرات بسبب متطلبات القانون البريطاني ، وتم إجراء هذه التغييرات الطفيفة على حساب إدارة المدينة. في نفس العام ، أقر برلمان جنوب إفريقيا "قانون الطب وطب الأسنان والصيدلة رقم 13" والذي كان من المقرر أن يدخل حيز التنفيذ أيضًا في جنوب غرب إفريقيا بعد عام 1929. ومن بين المتطلبات الأخرى ، سمح فقط للممرضات والقابلات المسجلات في الاتحاد من SA للعمل في المستشفيات المعتمدة. كان يعني فقط الممرضات مع التدريب والامتحانات التي أجريت في إنجلترا و SA. وهكذا لم يكن أي من الممرضات الألمان مؤهلاً في ذلك الوقت.
ومع ذلك ، كان بإمكانهم التقدم للتسجيل ، ولكن تم منح هذا حتى 31 ديسمبر 1938 ، وكان يُفترض أنه تم منحه فقط بسبب النقص في عدد الراهبات المرضعات. أدى اندلاع الحرب العالمية الثانية إلى نهاية مؤقتة لهذه المشكلة. بعد الحرب ، تم حل المشكلة بالسماح للمتقدمين الذين حصلوا على تدريب ناجح لمدة عامين في ألمانيا ، بأخذ عام ثالث في جنوب أستراليا ، للتسجيل والاعتراف بهم كممرضين مؤهلين في ناميبيا. في عام 1992 ، قدمت جامعة ناميبيا دورات تنشيطية ومحدثة للممرضات المساعدين لتأهيلهن كـ "ممرضات محترفات".